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纽约爆发军团病疫情19人感染1人死亡 有何临床表现如何治疗?
2022-05-26 (来源: 香妞儿官网AAFL.CN)

当地时间25日,美国媒体称,纽约布朗克斯区暴发了军团病疫情,当前有19例确诊病例,其中8人住院治疗,1人死亡。当地卫生部门表示,4个冷却塔检测出军团菌阳性,已下令对其进行消毒。

军团菌病名字由来

军团菌病,曾在1976年美国费城召开的退伍军人大会时暴发流行,因此事而得名。其主要致病菌为嗜肺军团菌血清1型,男性高于女性,老年人、吸烟酗酒者、免疫功能低下者易患此病。该病原菌主要来自土壤、污水,由空气传播,从呼吸道侵入。数据统计显示,军团菌病病死率约为15%,年龄越大,病死率越高。

军团菌病类型

军团菌病有3种亚型:1、肺炎型军团菌病(LD), 以肺炎为主要临床表现的军团菌感染,又称军团菌肺炎;2、肺外综合征,即感染从肺部播散至肺外其他系统;3、庞蒂亚克热,主要表现为急性发热,病程呈自限性。

军团菌病临床表现

1、非肺炎型(庞蒂亚克热)

属于该病菌感染的轻型,潜伏期为几小时~3天,大部分为一天半。患者最开始是发冷、发热,伴随头痛、肌痛,一半的患者有轻度干咳、胸痛症状,部分出现咽喉干痛,极少数有腹泻、清水样便、失眠、眩晕、记忆力减退、震颤等神经系统表现,一般3~5天自愈。

2、肺炎型

潜伏期一般为2~10天,最开始的症状是乏力、头痛、全身肌肉酸痛,并在1~2天内突然发烧,体温达0℃以上。大部分患者会咳嗽,最初为干咳,接着转为非脓性黏稠痰或略带脓性痰,痰中含少量血丝,极个别会咯血。

部分患者有胸痛、呼吸困难症状,1/4的患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。急性期内,有些患者会出现意识障碍、肌张力增强、阵颤、步态不稳、暂时性肢体软瘫等症状。大部分病例体温会在8~10天后下降,病情会随之好转。但重症病例会出现心、肝、肾功能损害,甚至造成功能衰竭。

军团菌病治疗

医师表示,军团菌病首选大环内酯类或氟喹诺酮类,四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。

另外,维持水和电解质平衡、呼吸衰竭时应用人工呼吸器、休克时使用血管活性药物及采取其他抗休克措施、急性肾功能衰竭时采用透析疗法,都是非常重要的治疗措施。更多国际新闻,上香妞儿AAFL.CN。